Podrien escassejar els medicaments per culpa de la pandèmia?

Per Pilar Almela Roig, professora de el Departament de Farmacologia de la Universitat de Múrcia, Universitat de Múrcia; i Javier Navarro-Saragossa, doctor de el Departament de Farmacologia, Universitat de Múrcia:

Una setmana abans que l'OMS declarés pandèmia a la crisi de l'coronavirus es va anunciar que l'Índia estava retallant l'exportació de medicaments per protegir els seus inventaris, en perill pel brot. El país asiàtic és el principal subministrador de medicaments genèrics de l'món (aproximadament el 20%) i rep al seu torn el 70% dels principis actius per a la fabricació d'aquests des de la Xina. Encara que aquesta nova mesura no prohibeix totalment l'exportació, els enviaments sí que són controlats per les autoritats locals.

És important recordar que els medicaments que es consumeixen diàriament a Espanya són fabricats majoritàriament a l'estranger, ja que l'abaratiment dels costos en aquests països fa que la indústria farmacèutica opti per això.

Entre els principis actius afectats per les restriccions en l'exportació s'inclouen el acetaminofeno o paracetamol, fàrmac utilitzat per a alleujar el dolor i la febre; l'aciclovir, un antiviral; els antibiòtics metronidazol, neomicina, tinidazol, ornidazol, cloramfenicol, clindamicina, i eritromicina; i la progesterona, els usos terapèutics inclouen l'anticoncepció oral, els tractaments de reposició estrogènica, així com el tractament de l'endometriosi . A més, està limitada l'exportació de vitamines B1 (tiamina), B6 (piridoxina), i B12 (cobalamina).

Funcionaris indis han informat que la majoria d'empreses xineses estan produint parcialment i que el sector logístic no funciona a ple rendiment, el que afecta la cadena de producció. Aquest fet podria tenir un important impacte en aquells països que es troben entre els grans compradors de medicaments indis, entre els quals es troben els Estats Units, Iran, Itàlia i la Xina.

La situació és molt dependent de l'evolució de l'epidèmia de COVID-19, tant dins de la Xina com a la resta de món. Alguns fabricants indis de paracetamol s'estan veient en l'obligació d'incrementar el preu dels medicaments a causa de l'augment de el cost dels ingredients amb que es preparen.

Davant d'aquesta inquietant situació sorgeix una gran pregunta: ¿podríem arribar a tenir escassetat de medicaments per la crisi de l'coronavirus? En aquest sentit, sembla que març és un mes decisiu, ja que l'aparició de nous casos a la Xina està remetent. A l'ésser el veritable motor industrial mundial, la situació podria millorar.

Què és el desproveïment de medicaments?

Es tracta d'un problema de subministrament en el qual les unitats disponibles d'un medicament al canal farmacèutic estan per sota de les necessitats de consum. Sol estar provocat per problemes en la fabricació o distribució de l'medicament, com podria ocórrer amb la crisi actual.

Quan es detecta una situació d'aquest tipus al nostre país, ja sigui per part de les autoritats sanitàries o pels titulars de l'autorització de comercialització de el medicament, es comunica a l' Agència Espanyola de l'Medicament i Productes Sanitaris (AEMPS), la qual disposa d'un web on es proporciona un llistat actualitzat amb medicaments que tenen problemes de subministrament. Alguns pacients en tractament amb flecainida, bisoprolol o furosemida ja han experimentat aquest fet en l'últim any, abans de la crisi esmentada.

Com podria afectar el brot de COVID-19?

El passat 27 de febrer, el Comissionat de l' Administració d'Aliments i Medicaments (FDA), agència d'EE. UU. responsable de regular els medicaments, vacunes i altres productes, va comunicar que el brot de COVID-19 podria afectar la cadena de subministrament de medicaments i productes mèdics en aquest país. Va informar de la notificació, per part d'un fabricant d'una regió xinesa afectada pel virus, de problemes relacionats amb la fabricació d'un principi actiu.

L'FDA ha contactat amb centenars de companyies farmacèutiques nord-americanes perquè informin si han registrat algun tipus de desproveïment. A el mateix temps, està preparant possibles mesures de contenció.

La Agència Europea de l'Medicament (EMA), a través del seu Comissària de Salut, Stella Kyriakides, va comunicar que no s'han registrat incidències en la cadena de subministrament de cap laboratori europeu. No obstant això, l'EMA ha creat diversos grups de treball per dur a terme una profunda anàlisi i control de la situació i prevenir possibles desproveïments que puguin derivar-se d'aquesta pandèmia.

Per la seva banda, Farmaindustria , la patronal espanyola de la indústria farmacèutica, ha informat que no preveu el desproveïment de medicaments a Espanya, ja que la majoria de subministraments directes de les companyies no depenen de la Xina per a la fabricació dels seus medicaments.

En el cas de les companyies que sí que adquireixen els principis actius en aquest país asiàtic, Farmaindustria ha confirmat que disposen d'estoc suficient per a continuar la producció amb normalitat .

A Espanya, la possibilitat que es produeixin faltes de medicaments i equipament sanitari ja apareix al manual de gestió de la crisi de l' Ministeri de Sanitat . Les mascaretes FFP2 i FFP3, així com els equips de ventilació mecànica, són la principal preocupació de el personal sanitari, ja que la manca d'aquests equips, fabricats a l'estranger, poden augmentar el nombre d'infectats i morts.

La solució a aquest problema és una de les prioritats. Potser, en el futur ens hauríem de plantejar una major inversió en R + D + I.

Com poden ajudar els farmacèutics?

L'AEMPS ha introduït canvis en el nou Pla de Garanties d'Abastament 2019-2022 que van dirigits a garantir un correcte abastament de medicaments per aconseguir una assistència sanitària de qualitat. El Pla recull que s'integrarà la informació generada per les oficines de farmàcia i pels serveis de farmàcia hospitalària. A més, es contrastarà amb el titular de l'autorització de comercialització.

Hi ha diferents alternatives per garantir als pacients l'accés als seus medicaments com són, per exemple, les substitucions de medicaments finançats desproveïts per no finançats disponibles, prèvia informació a l'pacient.

Una altra de les alternatives disponibles és la formulació magistral. Es tracta d'una eina terapèutica bàsica, que pot jugar un paper clau davant de situacions de manca de subministrament d'especialitats i que forma part de l'essència de la professió farmacèutica. Aquesta consisteix en l'elaboració per part d'un farmacèutic, o sota la seva direcció, d'un medicament destinat a un pacient individual.

La formulació magistral només es pot aplicar a les farmàcies quan el medicament desabastit es pot substituir per una fórmula magistral, quan hi hagi buit terapèutic, i quan hi hagi disponibilitat dels principis actius amb què elaborar la fórmula en els distribuïdors autoritzats, punt aquest últim que podria constituir un problema tenint en compte la crisi actual.

Aquest article va ser publicat originalment en The Conversation . Llegiu el original .

Font

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *

%d bloggers like this: